合理的孕期營養(yǎng)直接關(guān)系到孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。本次調(diào)查中顯示,無論孕婦處于何種知識層次,大部分孕婦均具有良好的營養(yǎng)態(tài)度,這為今后開展?fàn)I養(yǎng)教育工作提供了保證。但對一些基礎(chǔ)營養(yǎng)知識問題的認(rèn)識和掌握程度并不高,例如“富含鐵的食物”的回答正確率只有32.9%,“孕中晚期每天需攝入的鈣量”回答正確率為26.8%,這與張琚等調(diào)查結(jié)果相似,原因可能與孕婦對營養(yǎng)知識的關(guān)注程度、知識來源途徑等有關(guān)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)孕婦飲食習(xí)慣良好,每天攝入食物品種較多,但有些食物攝入量偏少,可能會導(dǎo)致某些營養(yǎng)素的攝入不足,如堅果、菌類、動物內(nèi)臟和血等。堅果富含礦物質(zhì)和較低的脂肪,而茵類含有豐富的易被人體吸收的微量元素及礦物質(zhì)。有資料顯示,我國由于鐵缺乏而引起妊娠合并貧血的發(fā)生率達(dá)30%以上。而孕期是否患有缺鐵性貧血與孕婦及胎兒的健康密切相關(guān),輕度貧血對孕婦影響不大,重度貧血可導(dǎo)致孕婦胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、早產(chǎn),嚴(yán)重的可以造成圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦的死亡。而動物內(nèi)臟和血中含有較高的鐵。因此,要保證孕期鐵的供應(yīng),最好食用含血紅素鐵高的動物性食物與富含維生素C的新鮮蔬菜,以增加鐵的吸收。孕婦對上述食物攝入量偏少,可能與部分孕婦對此知識認(rèn)識不足或偏食、挑食等不良習(xí)慣有關(guān)。
在營養(yǎng)知識來源調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)孕婦的知識來源于報紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)電視、長輩及好友的經(jīng)驗,而這很容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦營養(yǎng)知識的不全面和認(rèn)識上一些誤區(qū)。而孕婦希望獲得知識來源途徑主要有醫(yī)護(hù)人員和營養(yǎng)師,因此在營養(yǎng)教育工作中,醫(yī)院和各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)定期舉行各種營養(yǎng)知識講座,對孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行必要的營養(yǎng)教育。也可開展其它孕婦營養(yǎng)咨詢項目,如咨詢門診、電話咨詢、社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)咨詢等,以對孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行多方位的科學(xué)膳食指導(dǎo),提高其營養(yǎng)保健知識和意識,使其充分意識到孕期營養(yǎng)與胎兒健康及優(yōu)生的密切關(guān)系,從而保證孕期科學(xué)、合理的飲食。
健康教育理論認(rèn)為,知識、態(tài)度、行為是健康教育的一個理論過程,從知到信到行,存在因果關(guān)系。調(diào)查顯示:營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為三者之間存在正相關(guān)關(guān)系。因此,要改善孕婦的營養(yǎng)狀態(tài),必須加強(qiáng)營養(yǎng)知識的指導(dǎo)力度。鑒于調(diào)查中顯示的孕婦文化程度越高其營養(yǎng)知識得分相應(yīng)增高,丈夫文化程度、職業(yè)、家庭收入對孕婦營養(yǎng)知信行方面的影響等因素對營養(yǎng)教育工作有促進(jìn)作用,所以在進(jìn)行營養(yǎng)教肓?xí)r應(yīng)根據(jù)其及丈夫文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入等狀況進(jìn)行基本的、有針對性的營養(yǎng)教育和指導(dǎo)。與長輩長期或孕期時同住的孕婦的KAP得分較高,考慮可能與長輩對其生活起居較周全照顧有關(guān)。
總之,我們要重視孕婦的營養(yǎng)狀況,從早期就對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)教育,讓孕婦掌握一定的營養(yǎng)知識,平衡飲食,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,保證母嬰健康。